Cabezal de ondas de choque aplicado con gel sobre el talón de un paciente

Evidencia fuerte

Onda de choque

Impulsos de presión que reactivan la reparación en tendones crónicos.

Duración de aplicación: 5 a 15 min
Se usa en: 4 servicios

Qué es

El aparato, sin misterio

La aplicación de ondas acústicas de alta energía y muy corta duración sobre el tejido lesionado, con un cabezal apoyado con gel. Hay dos modalidades: radial, que dispersa el pulso desde la superficie, y focal, que concentra la energía a una profundidad definida.

Cómo funciona

El pulso mecánico genera mecanotransducción en las células del tendón, que responden liberando factores de crecimiento y promoviendo nueva vascularización y remodelación del colágeno en un tejido degenerado que había perdido capacidad de reparación. Se suma un efecto analgésico por hiperestimulación local. En calcificaciones, las ondas de mayor energía ayudan a disgregar el depósito.

Evidencia fuerte

Es la modalidad con mejor respaldo de este grupo y una opción conservadora de referencia en fascitis plantar, con tasas de éxito reportadas entre 65 % y 91 % en tendinopatías. Los efectos adversos son poco frecuentes y transitorios. Funciona mejor combinada con ejercicio de carga progresiva.

Parámetros de uso

Impulsos por sesión: 2000 es el valor más reportado (rango 500 a 5000)
Onda radial: presión de 1,4 a 5,0 bar, siendo 3,0 bar la intensidad más frecuente
Frecuencia de disparo de aprox. 8 a 15 Hz
Densidad de flujo de energía: baja <0,08; media 0,08 a 0,28; alta 0,29 a 0,60 mJ/mm² (la más usada, 0,2)
Serie habitual de 3 a 5 sesiones, una por semana

Qué vas a sentir

Un golpeteo rápido y seco, molesto justo donde está la lesión, pero corto y con energía regulable por ti. Es normal quedar con sensibilidad, enrojecimiento o un ligero hematoma 24 a 48 horas. En general no se necesita anestesia y sales caminando.

Este equipo está solo en nuestra sede de Comas. Tenlo en cuenta al elegir sede: si te queda lejos, escríbenos y valoramos si tu caso lo necesita de verdad o se resuelve igual de bien con lo que hay en la otra.

Indicaciones

Cuándo lo usamos

Fascitis plantar crónica
Tendinopatía calcificante del hombro
Tendinopatía aquílea insercional y no insercional
Tendinopatía rotuliana y del glúteo medio
Epicondilalgia lateral crónica
Retardo de consolidación y espasticidad, con protocolos específicos

Contraindicaciones

Cuándo NO se aplica

Se verifica en la evaluación y antes de cada aplicación. Si algo de esto aplica a tu caso, usamos otra vía.

Coagulopatía severa o anticoagulación, sobre todo en alta energía
Embarazo: prohibido dirigir el foco al útero o al feto
Tumor maligno en la zona de aplicación
Infección severa u osteomielitis en el foco
Zonas de crecimiento abiertas en niños; sobre pulmón, grandes vasos o troncos nerviosos

Dónde se aplica